Congrès  >  Inscription

Inscription Congrès SFSE 2016

Qualité de l'air et santé : science et échelles d'action

 

English version : HERE

 

 

INSCRIPTION AU CONGRÈS 

 

Les inscriptions sont ouvertes du 20 mai au 22 novembre 2016 - 20h00

 

Pour des raisons de sécurité il ne pourra pas y avoir d'inscription sur place.

 

Le prix de l'inscription au congrès comprend : 

  • Les résumés des conférences, communications orales et posters
  • Dossier du congressiste
  • Les pauses « café » et les buffets pour les deux déjeuners
  • Cocktail du lundi soir
  • Le numéro spécial « Congrès SFSE 2015 » de la revue « Environnement, risques et santé »
  • L'adhésion à la SFSE pour un an à compter du 23 novembre 2016 (Uniquement pour le tarif "non-adhérent")

 

Pour consulter les avantages adhérents 

 

Le congrès peut entrer dans le cadre de la formation professionnelle continue

La déclaration d'activité de formation de la SFSE est enregistrée sous le numéro 11 75 55016 75Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l'Etat.

 

 

FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONGRÈS (CI-DESSOUS)

 

La validation du présent formulaire entraînera l'envoi d'un e-mail validant votre "pré-inscription au congrès".

Une confirmation de votre inscription définitive vous sera transmise une fois le paiement confirmé et/ou vos informations vérifiées.

 

Pour accéder au PROGRAMME DU CONGRES afin de remplir les questions de la 3e partie 

 

 

1ere PARTIE - TARIF / PRICE

Montant de l'inscription au congrès / Conference registration fee *  
Pièce jointe justificative (PDF) pour les étudiants, RSA et journalistes / Supporting attachment (pdf) for students, RSA and reporters 


2eme PARTIE - INFORMATIONS PERSONNELLES / PERSONAL INFORMATIONS


Informations relatives à l'activité professionnelle / Professional informations

Civilité / Title *  
NOM / Last Name *  
Prénom / First Name *  
Statut professionnel / Professional situation  
Organisme professionnel (catégorie) / Professional organization (category)  
Nom de l'organisme professionnel / Name of your professional organization *  
Lieu de travail / Workplace  
Fonction professionnelle (Catégorie) / Professionnal position (Category) 
Titre de votre fonction professionnelle (10 mots maximum)
Title of your professionnal position (10 words maximum) * 
 
Domaine d'expertise principal / Main field of expertise 
Formation initiale (diplôme le plus élevé)
Initial education (highest qualification)
 
Adresse professionnelle complète / Full business address  
Code postal / Postal code 
Ville / City 
Pays / Country 
Adresse personnelle (le cas échéant) / Personnal adresse (if necessary) 
Téléphone Fixe / Landine no. 
Téléphone mobile / Cell phone no. *  
E-mail (consulté régulièrement) / Email address (consulted regularly) *  
E-mail (vérification) / Email address (confirmation) *  

Annuaire des adhérents

Informations apparaissant dans l'annuaire : nom, prénom, organisme, adresse mail, téléphone fixe, domaine d'expertise principal

Informations in the yearbook: nam, first name, organization, email, phone number, main field of expertise

Acceptez-vous d'apparaître dans l'annuaire de la SFSE ?
Do you agree to appear in the SFSE's directory ?
 
Conditions particulières d'apparition dans l'annuaire / Particular conditions. 

Travail scientifique de la SFSE - Choix des sections

Nombre de sessions auxquelles vous souhaitez participer
Please indicate the number of discussion groups you would like to participate
 
Section " Methodologie de l'Evaluation des risques sanitaires "
" Methodology for assessing health risks "
             
Section " Risques et société "
" Risks and society "
             
Section " Information et formation des publics "
"Information and training of different publics "
             

 


3e PARTIE - CHOIX DES SESSIONS / WHICH SESSIONS WILL YOU ATTEND ?

Préférence pour la session du 28 novembre
Which session on 28 November ? * 
                   
Préférence pour la session du 29 novembre
Which session on 29 November ? * 
                   
Cette inscription au congrès SFSE se fait-elle dans le cadre d'une formation continue ?
Are you registering for the SFSE conference as part of your further (continuing) education ? * 
             
Si oui, merci d'indiquer votre date de naissance / Date of birth 


4e PARTIE : PAIEMENT / PAYMENT

Moyen de paiement / Means of payment *  
Contact Facturation (Nom, Prénom et numéro de téléphone)
Invoice contact (Full name and phone number)
 
 
Adresse postale à faire apparaitre dans la facture (Pensez à bien VERIFIER cette information avec VOTRE EMPLOYEUR)
Postal address for the invoice (Please make sure you CHECK this information with your EMPLOYER)
 
En cas de différence, merci de renseigner l'adresse de facturation ci-après
If the address is different, please fill in the invoicing address below
 
Glissez le curseur vers la droite (protection anti-spam)
Slide to the right (anti-spam protection)